人類從未停止過(guò)攻克癌癥的腳步，無(wú)論是提倡“帶瘤生存”，還是不斷提高的癌癥診斷、治療技術(shù)，都給無(wú)數(shù)人帶來(lái)生的希望。日本是癌癥高發(fā)國(guó)家，但存活率相對(duì)較高，這與先進(jìn)的治療技術(shù)密不可分。尤其是胃癌，據(jù)日本“癌綜合情報(bào)網(wǎng)”報(bào)道，1997年之前，胃癌是日本死亡率最高的疾病，但1998年后，胃癌治療技術(shù)飛速發(fā)展。為更好地了解日本癌癥治療技術(shù)，《生命時(shí)報(bào)》駐日本特約記者探訪了國(guó)立癌癥研究中心，并采訪了日本國(guó)立研究開發(fā)法人、國(guó)立癌癥研究中心中央病院副院長(zhǎng)、胃外科科長(zhǎng)片井均。

日本國(guó)立癌癥研究中心坐落于東京中央?yún)^(qū)，醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施先進(jìn)、環(huán)境高雅，遠(yuǎn)看更像一座高級(jí)賓館，一樓入口就是寬敞的大廳，供人們咨詢、掛號(hào)和繳款等。為減少病人的低落情緒和煩惱，大廳偶爾還會(huì)舉辦小型演奏會(huì)等調(diào)節(jié)氣氛。

為幫助國(guó)民掌握正確的胃癌治療知識(shí)和方法，日本胃癌學(xué)會(huì)制訂了國(guó)家級(jí)別的參考標(biāo)準(zhǔn)“胃癌治療指南”，供讀者和醫(yī)生參考。其中介紹了包括內(nèi)視鏡黏膜切除法、腹腔鏡手術(shù)、縮小手術(shù)、定型手術(shù)、擴(kuò)大手術(shù)、化學(xué)療法、放射線療法、輔助化學(xué)療法、術(shù)前化學(xué)療法、溫?zé)峄瘜W(xué)療法等在內(nèi)的多種癌癥治療方法，以及不同階段的不同治療策略等。指南通過(guò)行政等手段廣為周知，引起人們對(duì)胃癌的警覺，盡早檢查。

“國(guó)立癌癥研究中心中央病院代表著日本胃癌治療的前沿，”片井均告訴記者，這是因?yàn)獒t(yī)院屬于特定技能病院，旨在向全國(guó)普及最新的癌癥治療方法，為開發(fā)下一代癌癥治療技術(shù)，進(jìn)行高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)等服務(wù)。為保證醫(yī)療質(zhì)量，原則規(guī)定在此接受治療，必須有其他醫(yī)院的推薦書，以合理分配醫(yī)療資源，讓亟需前端醫(yī)療的人得到及時(shí)治療。

據(jù)片井均介紹，日本胃癌治療發(fā)展迅速主要體現(xiàn)在三方面：1.輔助化學(xué)療法的不斷進(jìn)步。比如對(duì)于3年生存率只有20%的局部癌癥，采取手術(shù)前輔助化學(xué)療法和大動(dòng)脈旁淋巴結(jié)廓清術(shù)，把生存率提高到60%以上；2.手術(shù)關(guān)聯(lián)死亡率為零。日本特別注意手術(shù)的安全性，2011~2016年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，醫(yī)院手術(shù)關(guān)聯(lián)死亡率為0，這是極為安全的手術(shù)治療；3.盡量保存人體機(jī)能。手術(shù)中注意避免對(duì)早期胃癌患者進(jìn)行胃部全摘除手術(shù)，而是采取保存自律神經(jīng)、空腸間置的賁門側(cè)胃切除方法進(jìn)行治療，對(duì)胃內(nèi)早期胃癌則采取保存幽門機(jī)能的手術(shù)方法，即通過(guò)腹腔鏡達(dá)到保存幽門的胃切除方法。這種手術(shù)的特點(diǎn)是傷口小，易于保存人體機(jī)能，也適用于希望全部摘除胃部的患者。除手術(shù)外，醫(yī)院還會(huì)讓外科、內(nèi)科醫(yī)生共同門診，和患者邊協(xié)商邊治療。

根據(jù)國(guó)立癌癥研究中心公布的資料顯示，與過(guò)去相比，45歲以上人口中患胃癌人數(shù)在增加，但死亡率卻在減少。2017年2月的最新資料表明，癌癥患者的5年相對(duì)生存率為69.4%，1997年為62%，其中前列腺癌癥的5年生存率為90%以上，胃癌達(dá)到74.5%。這主要得益于預(yù)防治療技術(shù)的提高。

片井均告訴記者，今后，日本還將積極推廣和普及手術(shù)前化學(xué)療法，擴(kuò)大腹腔鏡手術(shù)和擴(kuò)大機(jī)器人手術(shù)的適用范圍，這也是胃癌治療的發(fā)展方向。他也希望未來(lái)中國(guó)能夠在大城市之外的醫(yī)院普及標(biāo)準(zhǔn)化癌癥治療方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平的平均化。▲